formulir sekolah gusdurian (jelajah meta)

A. Identitas A.1
Nama : ……………………………………………………
TTL : ……………………………………………………
Umur : ……………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………
Utusan Lembaga/ Perseorangan : ……………………………………………………
Judul Artikel : ……………………………………………………

B. Identitas A.2
School/ Kampus : ……………………………………………………
Angkatan : ……………………………………………………
Alamat School/ Kampus : ……………………………………………………
Referensi
a. Islam : ……………………………………………………
b. Filsafat : ……………………………………………………
c. Sejarah Indonesia : ……………………………………………………
d. Sejarah Dunia : ……………………………………………………
e. Pengetahuan Umum : ……………………………………………………

C. Identitas B.1
Nama Lembaga : ……………………………………………………
Alamat Lembaga : ……………………………………………………
No. Rekomendasi : ……………………………………………………